국민건강보험 환급금 조회 대상 신청방법 안내

오늘은 전 국민 누구나 해당되는 국민건강보험 환급금에 대하여 조회하고 신청하는 방법을 알아 보겠습니다
국민건강보험이란 국민이 평소에 낸 보험료로 국민건강보험공단에서 관리 및 운영하는 사회보장제도입니다.
국민건강보험에 가입된 국민이 부상이나 질병 등으로 진료를 받게 되었을 때, 고액 진료비가 부담되는 걸 막기 위해 보험급여를 지급하고 있습니다.
지난 1977년부터 운영되어 온 건강보험은 가입여부를 개인이 정할 수 없고 의무가입이 되고 있습니다.
이를 통해 국민 상호간 위험분담 및 의료비 공동해을 실현하여 균등한 보장을 받을 수 있도록 하고 있습니다.

 

건강보험 환급금 신청하기

 

국민건강보험 환급금

국민건강보험 환급금이란 국민건강보험공단에서 발생된 환급금을 징수하여 보험가입자들에게 돌려주고 있습니다. 건강보험 환급금은 병원을 방문하여 진료 후 납부한 건강보험 본인부담금액이 과다하게 또는 잘못 납부된 경우 진료받은 사람에게 돌려주는 금액입니다.
국민건강보험 환급금 조회를 통하여 우리가 낸 보험료를 돌려받을 수 있습니다.

본인부담금 환급금

심평원이 요양기관(병원, 약국 등)에서 청구한 진료비를 심사한 결과, 법령의 기준을 초과하거나 착오로 더 받은 본인부담금을 공단이 해당 요양기관에 지급할 진료비용입니다. 그 금액을 공제하여 지급하거나, 요양기관이 속임수나 그 밖의 부당한 방법으로 요양급여비용을 받은 경우 공단이 해당 요양기관에서 과다하게 납부된 본인부담금을 징수하여 가입자에게 돌려드리는 제도를 말합니다.

 

건강보험 환급금 신청하기

 

본인부담액 상한제

과도한 의료비로 인한 가계 부담을 덜어주기 위하여 가입자가 부담한 연간(1월 1일~12월31일) 건강보험 본인일부 부담금 총액이 본인부담상한액을 초과하는 경우 그 초과액에 대해 공단에서 부담하는 제도를 말합니다.

적용대상

건강보험료를 성실하게 납부하고 있는 가입자와 피부양자라면 누구나 본인부담상한제 대상에 포함됩니다. 다만, 납부하는 건강보험료 부담수준에 따라 상한제 혜택이 달라질 수 있으니 이 부분은 확인해 보셔야 합니다.

적용기준

월별 납부한 보험료에 따라 1~10분위로 분위별 구간을 정해서 개인별 상한액이 결정됩니다. 고소득층 일수록 본인부담상한액이 높게 적용됩니다.

국민건강보험 환급금 조회방법

국민건강보험 환급금과 국민연금 환급금 신청은 각각 지급신청서를 받은 날부터 3년, 5년 이내에 신청할 수 있습니다. 이 기간을 초과하면 소멸되기에 기간 내에 신청해야 가능합니다.

환급금 조회 및 신청은 국민건강보험 홈페이지나 M건강보험 모바일앱을 통해 신청할 수 있습니다. 환급금 신청 시 구비서류가 필요할 수 있으니 미리 준비해 둡니다.
해당 사이트에 로그인을 위해서는 공동인증서가 필요하기 때문에, 미리 준비해 놓는것이 좋겠습니다.

 

건강보험 환급금 신청하기

 

건강보험료 환급금 신청하기

국민건강보험 로그인(공인인증서 로그인)->국민건강보험 환급금 조회/신청->환급금 내역->환급금 신청->신청하기

- 인터넷 및 모바일 이용이 어려운 경우에는 국민건강보험 고객센터 1577-1000을 통해 신청가능합니다.
- 본인이 환급신청을 하게 되면 미지급 환급금은 한번에 고객의 예금계좌로 입금되며, 대리인 신청의 경우 건별로 개별 신청해야 합니다.
- 진료받은 사람이 본인 예금계좌로 지급신청을 하셔야 하며, 부득이한 경우 직계 존, 비속의 예금계좌로 신청을 원하는 경우 진단서 또는 소견서 등 제출하여야 합니다. 그 외 가족 또는 제3자에게 위임을 하는 경우 진료받은 사람의 위임장과 신분증을 첨부하여 지사로 제출하는 방법 등이 있습니다.


출처:https://youtu.be/bnp8Aoyu6cM

 

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